Adrenal Yetmezlik

**Mucizem** · 07 Haziran 2020, 02:33

Adrenal Yetmezlik

Adrenal Yetmezlik
Tanı
Belirtiler:
- Depresyon, halsizlik, anoreksiya, karın ağrısı, bulantı-kusma, tuz açlığı, postural baş dönmesi, kas-eklem ağrıları, dehidratasyon (sadece primer adrenal yetmezlikte)
Bulgular:
- Ateş ya da hipotermi, mental durum değişikliği, hipotansiyon (Sistolik<110 mmHg), taşikardi, ortostatik kan basıncı değişiklikleri veya açık şok, kilo kaybı, guatr, hipogonadizm,
hiperkalemi, hiperkalsemi, sodyum eksikliği, azotemi, eozinofili, vitiligo, hiperpigmentasyon (sadece primer adrenal yetmezlikte)
- Addison Krizi (hayatı tehdit edici): Hipotansiyon ve şok, hiponatremi, hiperkalemi, hipoglisemi
- Şokun eşlik ettiği plazma kortizol seviyesinin <20 µg/dl olması adrenal yetmezliği akla getirir.
Temel Tetkikler:
- Elektrolitler (K, Na), BUN ve kreatinin (dehidratasyon nedeniyle yükselmiş)
- Serum glukoz seviyesi (düşük olabilir)

Tedavi
Acil Serviste İlk Müdahaleler:
- ABC
- Kardiyak monitörizasyon
- Hipotansiyon için kan basıncı desteği (IV %0.9 SF 500-1000 mL bolus), pressörlerden kaçın (disritmiyi tetikleyebilir)
- Oksijen
- Hipertermi için soğutma önlemleri
Acil Serviste Tedavi:
- Glukokortikoid deplasmanı: IV hidrokortizon veya deksametazon (damar yolu yoksa IM)
- Hacim genişletme: İlk 3-4 saat için 500-1000 mL/saat hızında %0.9 SF veya %5 dekstroz ve SF (hastanın yaşına, kardiyak ve renal fonksiyonlarına dikkat edilmeli
- Hipoglisemi için %50 dekstroz
- Kalsiyum, bikarbonat ve insülin/glukoz (hiperkalemiye bağlı hayatı tehdit eden disritmiler için)
- Altta yatan tetikleyicilerin belirlenmesi
- Tedavinin 4-6. saatinde kan basıncında iyileşme görülmelidir.
NOT
- Kronik hastaların taburculuğu öncesi endokrinoloji uzmanı ile görüşülmelidir. Anstabil hastalarda yoğun bakım yatışı gerekebilir.

Konu Bilgileri
	Konu Başlığı Adrenal Yetmezlik	Konudaki Cevap Sayısı 0
	Şuan Bu Konuyu Görüntüleyenler	Görüntülenme Sayısı 295

07 Haziran 2020, 02:33	#1
Çevrimdışı Mucizem Üyelerin profil bilgilerini yalnızca kayıtlı üyeler görüntüleyebilir. Lütfen kaydol bağlantısından üye olunuz.	Adrenal Yetmezlik Adrenal Yetmezlik Adrenal Yetmezlik Tanı Belirtiler: - Depresyon, halsizlik, anoreksiya, karın ağrısı, bulantı-kusma, tuz açlığı, postural baş dönmesi, kas-eklem ağrıları, dehidratasyon (sadece primer adrenal yetmezlikte) Bulgular: - Ateş ya da hipotermi, mental durum değişikliği, hipotansiyon (Sistolik<110 mmHg), taşikardi, ortostatik kan basıncı değişiklikleri veya açık şok, kilo kaybı, guatr, hipogonadizm, hiperkalemi, hiperkalsemi, sodyum eksikliği, azotemi, eozinofili, vitiligo, hiperpigmentasyon (sadece primer adrenal yetmezlikte) - Addison Krizi (hayatı tehdit edici): Hipotansiyon ve şok, hiponatremi, hiperkalemi, hipoglisemi - Şokun eşlik ettiği plazma kortizol seviyesinin <20 µg/dl olması adrenal yetmezliği akla getirir. Temel Tetkikler: - Elektrolitler (K, Na), BUN ve kreatinin (dehidratasyon nedeniyle yükselmiş) - Serum glukoz seviyesi (düşük olabilir) Tedavi Acil Serviste İlk Müdahaleler: - ABC - Kardiyak monitörizasyon - Hipotansiyon için kan basıncı desteği (IV %0.9 SF 500-1000 mL bolus), pressörlerden kaçın (disritmiyi tetikleyebilir) - Oksijen - Hipertermi için soğutma önlemleri Acil Serviste Tedavi: - Glukokortikoid deplasmanı: IV hidrokortizon veya deksametazon (damar yolu yoksa IM) - Hacim genişletme: İlk 3-4 saat için 500-1000 mL/saat hızında %0.9 SF veya %5 dekstroz ve SF (hastanın yaşına, kardiyak ve renal fonksiyonlarına dikkat edilmeli - Hipoglisemi için %50 dekstroz - Kalsiyum, bikarbonat ve insülin/glukoz (hiperkalemiye bağlı hayatı tehdit eden disritmiler için) - Altta yatan tetikleyicilerin belirlenmesi - Tedavinin 4-6. saatinde kan basıncında iyileşme görülmelidir. NOT - Kronik hastaların taburculuğu öncesi endokrinoloji uzmanı ile görüşülmelidir. Anstabil hastalarda yoğun bakım yatışı gerekebilir. Paylaş Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter İmzalardaki bağlantıları veya görselleri görüntülemek için gönderi sayınızın 10 veya daha fazla olması gerekir. Şu anda 0 mesajınız var. mucize'm benim aşkımmm İmzalardaki bağlantıları veya görselleri görüntülemek için gönderi sayınızın 10 veya daha fazla olması gerekir. Şu anda 0 mesajınız var.
	Alıntı

Forum	Bilgilendirme	Künye
Powered by vBulletin® Version 3.8.11 Copyright ©2000 - 2026, vBulletin Solutions Inc. Forumel, lisanslı vBulletin kullanmaktadır! Forum Sahibi: Dea Dia ve Gece	Sitemiz; yer sağlayıcı bir forum sitesidir. Forumel.Com adresimizde yapılan paylaşımlar, moderasyon ekibimizin onayına dahil olmadan direkt olarak yayınlanmaktadır. 5237 sayılı TCK (Türk Ceza Kanunu) ve 5651 Sayılı Kanun'un ilgili maddelerini ihlal eden kişilerin IP adresleri de dahil olmak üzere sair kişi veya adli mercilere müzekkere (Resmi Üst Yazı), tarafımıza tanzim edildiği takdirde paylaşılacaktır. Hukuka aykırı bir paylaşımın olduğunu düşündüğünüz mesaj ya da konuyu; İLETİŞİM linkine bildirim yoluyla iletebilirsiniz. 48 saat içerisinde mevcut şikâyetiniz üzerinden tarafınıza ulaşılacak, gerekli işlemler tesis edilecektir.	Eğlenceli Genel Forum Sitesi, Genel Forum Sitesi, Genel Forum Siteleri, Genel Forum

Adrenal Yetmezlik

Sağlık hakkında genel bilgileri bu bölümde bulabilirsiniz.