Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları

R5 · 15 Ekim 2022, 18:13

Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları

Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları

Çölyak hastalığı (ÇH), glutene (buğday, arpa ve çavdar) karşı kalıcı intoleransla karakterize, multisistemik bir hastalıktır. ÇH’nin ayırt edici özelliği, enteropati yapmasına rağmen; karaciğer dahil diğer organlarda da sorunlar yaratabilmesidir. Tedavi edilmeyen ÇH’da, karaciğer anormallikleri yaygındır. ÇH, doğrudan karaciğer hasarına (çölyak hepatit) neden olabilir, ancak aynı zamanda diğer karaciğer rahatsızlıklarıyla da ilişkili olabilir. Anormal karaciğer kan testleri (özellikle hipertransaminazemi), şimdiye kadar bilinmeyen ÇH’nın, tek belirtisi olabilir.

Yeni teşhis edilmiş ÇH’da, mutlaka tam bir karaciğer testi paneli yapılmalıdır. Kronik karaciğer hastalığının klinik belirtilerinin yokluğunda, transaminazlarda hafif yükselme (normalin üst sınırının 3-5 katı), çölyak hepatitinin karakteristiğidir. Glutensiz diyete sıkı sıkıya bağlı kaldıktan sonra, anormal karaciğer testlerinin düzelmesi, tanıyı doğrular. Bu nedenle, tanı anında karaciğer testleri anormal ise, sıkı bir glutensiz diyetten 6-12 ay sonra, tekrar aminazlar kontrol edilmelidir.
Çölyak hepatiti için tipik bulguları olan hastalarda, ilk önce bir glutensiz diyet ile tedavi etmek ve bozuk karaciğer testi anormallikleri olan hastaların alt grubunda (%10-25), daha ileri araştırma için plan yapmak gereklidir. Bununla birlikte, kronik karaciğer bozukluğunu ve/veya normalin üst sınırının 5 katından daha fazla transaminaz düzeylerini düşündüren semptomlar veya fizik muayene bulguları olan hastalarda, bir arada bulunan karaciğer bozukluğu ihtimali için bir değerlen- dirme yapılmalıdır.

Alkalen fosfatazın izole yükselmesi, çölyak hepatitinin özelliği değildir. ÇH’lı kişilerde izole bir alkalen fosfataz yüksekliği için en yaygın açıklama, eşlik eden metabolik kemik hastalığı olabilir. Osteomalazi değerlendirmesi için; kalsiyum, fosfat, 25- (OH) D vitamini, Tiroid stimüle edici hor- mon (TSH) ve paratiroid hormonu kontrol edilmelidir. Çok düşük 25- (OH) D vitamin düzeyi, düşük kalsiyum ve fosfat ve yüksek paratiroid hormon düzeyinin olması, malabsorbsiyonla ilişkili osteomalazi tanısını düşündürür. Yeni teşhis edilmiş ÇH’lı tüm hastalar için, Dual enerjili x-ray absorpsiyometrisi önerilmektedir. Alkalen fosfatazın izole yükselmesinde, karaciğer dışı nedenlerin dışlanmasından sonra, kronik kolestatik karaciğer hastalıkları akla gelmelidir. Tedavi edilmeyen ÇH’da hipertransaminazemi sıktır. Tersine, açıklanamayan hipertransaminazemili kişilerin %9’unun çoğunda ÇH mevcuttur. Çölyak hastalarında, genel popülasyona göre, daha sonraki karaciğer hastalığı riski ve karaciğer sirozundan ölüm riski artmıştır.

Karaciğer biyopsisi, izole hipertransaminazemisi olan ve yeni teşhis edilmiş ÇH’ın çoğunda gerekmez. Karaciğer biyopsisi, açıklanamayan kalıcı hipertransaminazemisi (1 yıl glutensiz diyete sonrası) olan kronik kolestatik karaciğer hastalığı şüphesi olan veya eşlik eden başka bir karaciğer hastalığı olan ÇH’lı kişilerde yararlı olabilir.

Çölyak Hastalığı ile İlişkili Karaciğer Hastalıkları

1. Glutensiz diyetle geri döndürülebilen, parankimal hasarlı izole hipertransaminazemi (çölyak hepatiti)
2. Kriptojenik karaciğer sirozu
3. Otoimmün karaciğer hastalıkları
a. Primer biliyer siroz/kolanjit
b. Otoimmün hepatit tip 1 ve 2
c. Otoimmün kolanjit
d. Primer sklerozan kolanjit
4. Kronik hepatit C/Antiviral tedavi
5. Hemokromatozis
6. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı
7. Akut karaciğer yetmezliği
8. Rejeneratif nodüler hiperplazi
9. Hepatosellüler karsinoma

Çölyak hastalığında görülen karaciğer biyopsisi bulguları

• Periportal inflamasyon
• Parenkimada mononüklear infiltrasyon
• Steatozis
• Safra kanalında obstrüksiyon
• Kupffer hücrelerinde hiperplazi
• Fibrozis (F1/F6)
• Granüloma
• Karaciğer sirozu

Kaynakça:
Türk Gastroenteroloji Derneğinin güncel bilgileri..

Benzer Konular:

Konu Bilgileri
	Konu Başlığı Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları	Konudaki Cevap Sayısı 0
	Şuan Bu Konuyu Görüntüleyenler	Görüntülenme Sayısı 199

15 Ekim 2022, 18:13	#1
Çevrimdışı R5 Üyelerin profil bilgilerini yalnızca kayıtlı üyeler görüntüleyebilir. Lütfen kaydol bağlantısından üye olunuz.	Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları Çölyak hastalığı (ÇH), glutene (buğday, arpa ve çavdar) karşı kalıcı intoleransla karakterize, multisistemik bir hastalıktır. ÇH’nin ayırt edici özelliği, enteropati yapmasına rağmen; karaciğer dahil diğer organlarda da sorunlar yaratabilmesidir. Tedavi edilmeyen ÇH’da, karaciğer anormallikleri yaygındır. ÇH, doğrudan karaciğer hasarına (çölyak hepatit) neden olabilir, ancak aynı zamanda diğer karaciğer rahatsızlıklarıyla da ilişkili olabilir. Anormal karaciğer kan testleri (özellikle hipertransaminazemi), şimdiye kadar bilinmeyen ÇH’nın, tek belirtisi olabilir. Yeni teşhis edilmiş ÇH’da, mutlaka tam bir karaciğer testi paneli yapılmalıdır. Kronik karaciğer hastalığının klinik belirtilerinin yokluğunda, transaminazlarda hafif yükselme (normalin üst sınırının 3-5 katı), çölyak hepatitinin karakteristiğidir. Glutensiz diyete sıkı sıkıya bağlı kaldıktan sonra, anormal karaciğer testlerinin düzelmesi, tanıyı doğrular. Bu nedenle, tanı anında karaciğer testleri anormal ise, sıkı bir glutensiz diyetten 6-12 ay sonra, tekrar aminazlar kontrol edilmelidir. Çölyak hepatiti için tipik bulguları olan hastalarda, ilk önce bir glutensiz diyet ile tedavi etmek ve bozuk karaciğer testi anormallikleri olan hastaların alt grubunda (%10-25), daha ileri araştırma için plan yapmak gereklidir. Bununla birlikte, kronik karaciğer bozukluğunu ve/veya normalin üst sınırının 5 katından daha fazla transaminaz düzeylerini düşündüren semptomlar veya fizik muayene bulguları olan hastalarda, bir arada bulunan karaciğer bozukluğu ihtimali için bir değerlen- dirme yapılmalıdır. Alkalen fosfatazın izole yükselmesi, çölyak hepatitinin özelliği değildir. ÇH’lı kişilerde izole bir alkalen fosfataz yüksekliği için en yaygın açıklama, eşlik eden metabolik kemik hastalığı olabilir. Osteomalazi değerlendirmesi için; kalsiyum, fosfat, 25- (OH) D vitamini, Tiroid stimüle edici hor- mon (TSH) ve paratiroid hormonu kontrol edilmelidir. Çok düşük 25- (OH) D vitamin düzeyi, düşük kalsiyum ve fosfat ve yüksek paratiroid hormon düzeyinin olması, malabsorbsiyonla ilişkili osteomalazi tanısını düşündürür. Yeni teşhis edilmiş ÇH’lı tüm hastalar için, Dual enerjili x-ray absorpsiyometrisi önerilmektedir. Alkalen fosfatazın izole yükselmesinde, karaciğer dışı nedenlerin dışlanmasından sonra, kronik kolestatik karaciğer hastalıkları akla gelmelidir. Tedavi edilmeyen ÇH’da hipertransaminazemi sıktır. Tersine, açıklanamayan hipertransaminazemili kişilerin %9’unun çoğunda ÇH mevcuttur. Çölyak hastalarında, genel popülasyona göre, daha sonraki karaciğer hastalığı riski ve karaciğer sirozundan ölüm riski artmıştır. Karaciğer biyopsisi, izole hipertransaminazemisi olan ve yeni teşhis edilmiş ÇH’ın çoğunda gerekmez. Karaciğer biyopsisi, açıklanamayan kalıcı hipertransaminazemisi (1 yıl glutensiz diyete sonrası) olan kronik kolestatik karaciğer hastalığı şüphesi olan veya eşlik eden başka bir karaciğer hastalığı olan ÇH’lı kişilerde yararlı olabilir. Çölyak Hastalığı ile İlişkili Karaciğer Hastalıkları 1. Glutensiz diyetle geri döndürülebilen, parankimal hasarlı izole hipertransaminazemi (çölyak hepatiti) 2. Kriptojenik karaciğer sirozu 3. Otoimmün karaciğer hastalıkları a. Primer biliyer siroz/kolanjit b. Otoimmün hepatit tip 1 ve 2 c. Otoimmün kolanjit d. Primer sklerozan kolanjit 4. Kronik hepatit C/Antiviral tedavi 5. Hemokromatozis 6. Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı 7. Akut karaciğer yetmezliği 8. Rejeneratif nodüler hiperplazi 9. Hepatosellüler karsinoma Çölyak hastalığında görülen karaciğer biyopsisi bulguları • Periportal inflamasyon • Parenkimada mononüklear infiltrasyon • Steatozis • Safra kanalında obstrüksiyon • Kupffer hücrelerinde hiperplazi • Fibrozis (F1/F6) • Granüloma • Karaciğer sirozu Kaynakça: Türk Gastroenteroloji Derneğinin güncel bilgileri.. Benzer Konular: Karaciğer Yağlanmasına Karşı 5 Öneri Kalp Hastalıklarına Bağlı Ölümler Erkeklerde 4 Kat Fazla “Kemoterapiye bağlı bulantı ve kusma önlenebilir” Ödeme karşı kiraz sapı çayı uyarısı; karaciğer yetmezliğine götürebilir Paylaş Share this post on Digg Del.icio.us Technorati Twitter Değil mi ki çiğnenmiş inancın en seçkini, Değil mi ki yoksullar mutluluktan habersiz, Değil mi ki ayaklar altında insan onuru, #SOMA
	Alıntı

Forum	Bilgilendirme	Künye
Powered by vBulletin® Version 3.8.11 Copyright ©2000 - 2026, vBulletin Solutions Inc. Forumel, lisanslı vBulletin kullanmaktadır! Forum Sahibi: Dea Dia ve Gece	Sitemiz; yer sağlayıcı bir forum sitesidir. Forumel.Com adresimizde yapılan paylaşımlar, moderasyon ekibimizin onayına dahil olmadan direkt olarak yayınlanmaktadır. 5237 sayılı TCK (Türk Ceza Kanunu) ve 5651 Sayılı Kanun'un ilgili maddelerini ihlal eden kişilerin IP adresleri de dahil olmak üzere sair kişi veya adli mercilere müzekkere (Resmi Üst Yazı), tarafımıza tanzim edildiği takdirde paylaşılacaktır. Hukuka aykırı bir paylaşımın olduğunu düşündüğünüz mesaj ya da konuyu; İLETİŞİM linkine bildirim yoluyla iletebilirsiniz. 48 saat içerisinde mevcut şikâyetiniz üzerinden tarafınıza ulaşılacak, gerekli işlemler tesis edilecektir.	Eğlenceli Genel Forum Sitesi, Genel Forum Sitesi, Genel Forum Siteleri, Genel Forum

Gluten Enteropatisine Bağlı Karaciğer Hastalıkları

Vücudun iç hastalıklarıyla ilgili tüm bilgiler..